このページの先頭ですサイトメニューここから
このページの本文へ移動




サイトメニューここまで
本文ここから

介護保険関係 各種届出書(被保険者用)

ページ番号:688-276-959

最終更新日:2024年1月23日

介護保険各種届出書(被保険者用)

介護保険要介護(更新)認定・要支援(更新)認定申請書

介護保険 要介護・要支援認定区分変更申請書

介護保険 被保険者証等再交付申請書

下記の証明書等を紛失、破損された場合などに、再交付の申請ができます。

  • 被保険者証
  • 資格者証
  • 受給資格者証明書
  • 負担割合証

介護保険 送付先変更届

  • 原則として、住民票の所在地に介護保険の関係書類が郵送された際、入院や入所等により被保険者本人もしくは家族等が、当該書類等を受け取ることができない場合についてのみ、送付先の変更ができます。
  • 変更の届出者は、本人または家族等になります。届出者が家族等の場合は、本人の了解を得てください。

要介護認定等の資料提供に係る申請書

 申請できる人は、被保険者本人、親族、居宅介護支援事業者、介護保険施設です。

 下記の資料の交付を希望される場合に、申請してください。申請の際は、裏面の遵守事項をよくお読みください。

  • 認定調査票(概況調査・基本調査・特記事項)
  • 主治医意見書
  • 要介護認定・要支援認定等結果通知書

要介護認定・要支援認定申請取下申出書

要介護認定・要支援認定申請を取り下げの際に、ご提出ください。

介護保険関連事業所一覧

電子メールでの各種申請について

上記の各種申請について電子メールでも受付対応させていただきます。添付書類の添付方法は別途ご相談ください。

PDF形式のファイルを開くには、Adobe Reader(旧Adobe Acrobat Reader)が必要です。
お持ちでない方は、Adobe社から無償でダウンロードできます。
Get Adobe Reader (新規ウインドウで開きます。)Adobe Readerのダウンロードへ

お問い合わせ

このページは、長寿福祉課が担当しています。

〒916-8666 鯖江市西山町13番1号(市役所別館2階)

高齢福祉グループ
TEL:0778-53-2219
FAX:0778-51-8157
介護保険グループ
TEL:0778-53-2218
FAX:0778-51-8157
地域包括支援グループ
TEL:0778-53-2265
FAX:0778-51-8157

このページの担当にお問い合わせをする。

情報がみつからないときは

サブナビゲーションここまで

鯖江市章
〒916-8666 福井県鯖江市西山町13番1号
TEL:0778-51-2200(代表)
FAX:0778-51-8161
  • 鯖江市の花・木・鳥
    つつじ・さくら・おしどり
  • 人口と世帯
  • 鯖江市の動物レッサーパンダ
    メガメガ・ウルウル
トップへ戻る
Copyright (c) Sabae City. All Rights Reserved.
このページのトップに戻る