高額療養費（70歳以上の場合）
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最終更新日：2017年3月24日
70歳未満の人と70歳以上75歳未満の人が同じ世帯にいる場合、まず70歳以上75歳未満の人の自己負担限度額を計算し、それに70歳未満の人の21,000円以上の自己負担額を加えて自己負担限度額を計算します。各段階で自己負担限度額を超えた分の合計が支給されます。
自己負担限度額（月額） ～平成29年7月診療分まで
現役並み所得者
同一世帯に一定所得以上（課税所得が145万円以上）の70歳以上の国保被保険者がいる方
| 外来（個人ごと） | 外来＋入院（世帯ごと） |
|---|---|
| 44,400円 | 80,100円＋（医療費－267,000円）×1％ |
注釈：過去12か月以内に4回以上高額療養費の支払いを受ける場合の、4回目以降の金額
一般
| 外来（個人ごと） | 外来＋入院（世帯ごと） |
|---|---|
| 12,000円 | 44,400円 |
低所得者
| 区分 | 外来（個人ごと） | 外来＋入院（世帯ごと） |
|---|---|---|
低所得者2 |
8,000円 | 24,600円 |
低所得者1 |
8,000円 | 15,000円 |
自己負担限度額（月額） 平成29年8月から平成30年7月診療分まで
平成29年8月から、世代間・世代内の負担の公平や、負担能力に応じた負担を求めるために、70歳以上75歳未満の人の自己負担限度額が変わります。
現役並み所得者
同一世帯に一定所得以上（課税所得が145万円以上）の70歳以上の国保被保険者がいる方
| 外来（個人ごと） | 外来＋入院（世帯ごと） |
|---|---|
| 57,600円 | 80,100円＋（医療費－267,000円）×1％ 44,400円（注釈） |
注釈：過去12か月以内に4回以上高額療養費の支給があった場合の、4回目以降の限度額です。
一般
| 外来（個人ごと） | 外来＋入院（世帯ごと） |
|---|---|
14,000円 |
57,600円 |
注釈：過去12か月以内に4回以上高額療養費の支払いを受ける場合の、4回目以降の金額
低所得者
| 区分 | 外来（個人ごと） | 外来＋入院（世帯ごと） |
|---|---|---|
低所得者2 |
8,000円 | 24,600円 |
低所得者1 |
8,000円 | 15,000円 |
自己負担限度額（月額） 平成30年8月診療分から
現役並み所得者
| 区分 | 外来+入院 |
|---|---|
現役並み所得者 |
252,600円＋（医療費－842,000円）×1％ |
現役並み所得者 |
167,400円＋（医療費－558,000円）×1％ |
現役並み所得者 |
80,100円＋（医療費－267,000円）×1％ |
注釈1・2・3：過去12か月以内に4回以上高額療養費の支払いを受ける場合の、4回目以降の金額
一般
| 外来（個人ごと） | 外来＋入院（世帯ごと） |
|---|---|
18,000円 |
57,600円 |
注釈：過去12か月以内に4回以上高額療養費の支払いを受ける場合の、4回目以降の金額
低所得者
| 区分 | 外来（個人ごと） | 外来＋入院（世帯ごと） |
|---|---|---|
低所得者2 |
8,000円 | 24,600円 |
低所得者1 |
8,000円 | 15,000円 |
70歳以上の自己負担限度額の計算方法
- 月の1日から月末まで、1ヶ月（暦月）ごとの受診について計算
- 外来は個人ごとにまとめますが、入院を含む自己負担限度額は世帯で合算して計算
- 病院、診療所、歯科の区別なく、調剤薬局の自己負担も合算して計算
- 差額ベッド料など、保険診療の対象とならないものや、入院時の食事代の標準負担額は除きます。
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