国民健康保険食事療養標準負担額差額支給申請書
ページ番号：218-908-598
最終更新日：2024年12月20日
申請書（様式）の説明
入院時食事代の減額認定をされた方が、差額の支給申請をするときに使用します。
申請に必要なもの
- 申請者の被保険者等記号・番号がわかるもの（有効期限内の国民健康保険証、資格確認書、資格情報のお知らせ等）
- 長期入院該当の限度額適用・標準負担額認定証
- 該当月の領収書
- 振込先の通帳（原則世帯主の口座）
国民健康保険食事療養標準負担額差額支給申請書（PDF：111KB）
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お問い合わせ
このページは、国保年金課が担当しています。
〒916-8666 鯖江市西山町13番1号（市役所本館1階）
国保年金グループ
TEL：0778-53-2207 0778-53-2208
FAX：0778-51-8152
